8 (495) 937 32 20
цистель

Товаров: 0 шт.

Сумма: 0.00 руб.

Отложенное: 0 шт. »»»





Новинки
  • Микст-аллерген из пыльцы сорных трав,раствор 5 мл №2

    МИКСТ-АЛЛЕРГЕН ИЗ ПЫЛЬЦЫ СОРНЫХ ТРАВ

    раствор 5 мл №2

    3266.70 руб.



  • Клиндацин Б пролонг, крем вагин. 2%+2%  туба 20г

    КЛИНДАЦИН Б ПРОЛОНГ

    крем вагин. 2%+2% туба 20г

    581.80 руб.



  • Клопидогрел-СЗ, тбл п/пл/о 75мг №30

    КЛОПИДОГРЕЛ-СЗ

    тбл п/пл/о 75мг №30

    504.00 руб.

  • Весь список новинок!
    Опрос

    Как Вы предпочитаете платить за покупки в он-лайн магазинах?

    Наличными курьеру
    Банковской картой на сайте
    Банковской картой курьеру
    Через электронную платежную систему
    Другое
    В опросе уже участвовали: 85 посетителей
    Все опросы

    АКТАПАРОКСЕТИН

    Описание и инструкция к "Актапароксетин"

    Фармакологическое действие

    Антидепрессант. Действующее вещество Актапароксетин - пароксетин - мощный селективный ингибитор захвата серотонина (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) нейронами головного мозга, что определяет его антидепрессивное действие и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного и панического расстройства.

    Основные метаболиты обладают слабой фармакологической активностью и не влияют на терапевтическое действие. При метаболизме пароксетина не нарушается обусловленный его действием селективный захват 5-HT нейронами.

    Пароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающие действие на них этанола.

    При проведении исследования и снятия электроэнцефалограммы у пациентов, принимающих Актапароксетин, доказано, что при назначении в дозах выше тех, которые необходимы для ингибирования захвата серотонина, у пароксетина выявляются слабые активирующие свойства. Не было замечено значительного изменения уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений и на электроэнцефалограмме у здоровых добровольцев.

    В отличие от антидепрессантов, ингибирующих захват норадреналина, пароксетин много слабее подавляет антигипертензивные эффекты гуанетидина.

     

    Фармакокинетика

     

    Всасывание

    После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется  при "первом прохождении" через печень.

    Клинические эффекты пароксетина (побочное действие и эффективность) не коррелируют с его концентрацией в плазме.

    В терапевтических концентрациях связывание пароксетина с белками плазмы составляет 95%.

    Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях, и фармакокинетические расчеты показывают присутствие только 1%  в плазме.

     

    Метаболизм

    Поскольку метаболизм пароксетина включает эффект "первого прохождения" через печень, его количество, определяемое в системном кровотоке, меньше тем то, которое всасывается из желудочно-кишечного тракта. При увеличении дозы пароксетина или при многократном дозировании, когда возрастает нагрузка на организм, происходит частичное поглощение эффекта "первого прохождения" через печень и происходит снижение плазменного клиренса пароксетина. В результате чего возможно повышение концентрации пароксетина в плазме и колебания фармакокинетических параметров, что может наблюдаться только у тех пациентов, у которых при приеме препарата в низких дозах достигаются низкие концентрации пароксетина в плазме.

     

    Выведение

    Период полувыведения варьируется, но обычно составляет около суток. Выведение из организма метаболитов пароксетина двухфазное, сначала в результате метаболизма при первом прохождении через печень, а затем выведение контролируется системной элиминацией.

    Пароксетин выводится преимущественно в виде метаболитов: 64% метаболитов выводится с мочой и 36% выводится с желчью через кишечник. В неизмененном виде выводится 2% с мочой и 1% с желчью.

     

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени, концентрация пароксетина в плазме повышена, а диапазон плазменных концентраций у них приближен к диапазону взрослых здоровых добровольцев.

     

    Показания

    — депрессия всех типов (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма);

    — обсессивно-компульсивное расстройство;

    — паническое расстройство, в т.ч. с агорафобией;

    — социальное тревожное расстройство/социальная фобия;

    — генерализованное тревожное расстройство;

    — лечение посттравматического стрессового расстройства.

     

    Режим дозирования

    Актапароксетин принимают утром во время еды внутрь 1 раз в день. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.

    Дозу подбирают индивидуально в течение первых 2-3 недель после начала терапии и в дальнейшем при необходимости корректируют.

    Для лечения депрессий Актапароксетин назначают в дозировке 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают на 10 мг в сутки, максимальная суточная доза - 50 мг.

    При обсессивно-компульсивных расстройствах начальная терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки, с последующим еженедельным увеличением этой дозы на 10 мг. Рекомендуемая средняя терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки.

    При панических расстройствах Актапароксетин назначают в начальной дозе 10 мг в сутки (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг в сутки. Максимальная доза составляет 50 мг в сутки.

    При социально-тревожных расстройствах/социофобии начальная доза составляет 20 мг в сутки, при отсутствии лечебного эффекта в течение как минимум 2 недель возможно увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать с интервалами не менее 1 недели на 10 мг в соответствии с клиническим эффектом.

    При посттравматических нарушениях психики для большинства пациентов начальная и терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В некоторых случаях рекомендуется увеличение дозы максимально до 50 мг в сутки. Дозу следует увеличивать на 10 мг каждую неделю в соответствии с клиническим эффектом.

    При генерализованных тревожных расстройствах начальная и рекомендуемая дозы - 20 мг в сутки.

    При почечной и/или печеночной недостаточности у пациента рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

    Для пациентов пожилого возраста суточная доза не должна превышать 40 мг. Для того, чтобы избежать развития синдрома отмены прекращение приема препарата Актапароксетина проводится постепенно.

     

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: сонливость, тремор, астения, бессонница, головокружение, утомляемость, судороги, экстрапирамидные расстройства, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха), тревога, деперсонализация, приступы паники, повышенная нервная возбудимость, парестезии (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания «мурашек»), снижение способности к концентрации внимания.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миастения, миоклония (внезапное кратковременное подергивание отдельных мышц или мышц всего тела), миопатический синдром.

    Со стороны органов чувств: нарушения зрения, изменения вкусовых ощущений.

    Со стороны половой системы: нарушения половой функции (в т.ч. импотенция и расстройства семяизвержения), гиперпролактинемия/галакторея, аноргазмия (отсутствие оргазма).

    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащенное мочеиспускание.

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; очень редко - гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, экхимозы (кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку), зуд, ангионевротический отек.

    Прочие: повышенное потоотделение, гипонатриемия, нарушение секреции АДГ, синдром отмены при резкой отмене препарата, ринит.

     

    Противопоказания

    — одновременный прием ингибиторов МАО и период до двух недель после их отмены;

    — одновременный прием тиоридазина;

    — нестабильная эпилепсия;

    — беременность;

    — период грудного вскармливания;

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при печеночной и почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, мании, патологии сердца, эпилепсии, судорожных состояниях, при проведении электроимпульсной терапии, при приеме препаратов, повышающих риск кровотечения, при наличии факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваниях, повышающих риск кровоточивости, пациентам пожилого возраста.

     

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Прием Актапароксетин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

     

    Применение при нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

     

    Применение при нарушениях функции почек

    При почечной недостаточности препарат Актапароксетин назначают с осторожностью. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

     

    Особые указания

    Для предупреждения развития злокачественного нейролептического синдрома пациентам, принимающим нейролептики, препарат назначают с осторожностью.

    Лечение пароксетином назначают через 2 недели после отмены ингибиторов МАО.

    У пациентов пожилого возраста во время приема препарата возможна гипонатриемия.

    В некоторых случаях при одновременном применении Актапароксетина с инсулином и/или пероральными гипогликемическими препаратами требуется коррекция дозы последних.

    В случае возникновения судорог прием пароксетином надо отменить.

    При первых признаках мании следует отменить терапию пароксетином.

    В течение первых нескольких недель следует тщательно наблюдать за состоянием пациента в связи с возможными суицидальными попытками.

    Пациент должен быть проинформирован, что в период лечения Актапароксетином следует воздерживаться от употребления алкоголя.

     

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

    Пароксетин не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Но, как и при лечении другими психотропными препаратами, пациенты должны соблюдать осторожность при управлении автомобилем и движущимися механизмами. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

     

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, расширение зрачков, лихорадка, повышение артериального давления, головная боль, непроизвольные мышечные сокращения, ажитация, тревожность, синусовая тахикардия, брадикардия, узловой ритм; очень редко - угнетение сознания вплоть до комы (при одновременном приеме с другими психотропными средствами и/или алкоголем).

    Лечение передозировки: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

     

    Лекарственное взаимодействие

    Прием пищи и антацидных средств не влияет на всасывание и фармакокинетические параметры препарата.

    Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО.

    При одновременном назначении с пароксетином увеличивается концентрация проциклидина.

    При приеме пароксетином следует воздерживаться от употребления алкоголя в связи с усилением токсического действия алкоголя.

    В связи с ингибированием пароксетином изоферментов цитохрома Р450 возможно усиление действия барбитуратов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, антиаритмиков класса I С, метопролола и повышение риска развития побочных эффектов при одновременном назначении этих лекарственных средств.

    При одновременном назначении с препаратами, ингибирующими ферменты печени, может потребоваться снижение дозы пароксетина.

    Пароксетин увеличивает время кровотечения на фоне приема варфарина, при неизменном протромбиновом времени.

    При одновременном назначении пароксетина с атипичными антипсихотическими средствами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможными нарушениями свертываемости крови.

    Одновременное назначение с серотонинергическими препаратами (трамадол, суматриптан) может привести к усилению серотонинергического эффекта.

    Отмечено взаимное усиление действия триптофана, препаратов лития и пароксетина.

    При одновременном назначении пароксетина с фенитоином и другими противосудорожными средствами возможно снижение концентрации пароксетина в плазме и увеличение частоты побочных эффектов.

     

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту врача.

     

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

    Комментарии пользоваталей и отзывы о "Актапароксетин"
    комментариев пока нет
    Добавить комментарий:
    Ваше имя или ник*:
    Почта (e-mail)*:
    - уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
    Сообщение*:
    Введите символы с изображения*:
    captcha  
     
    Все аптеки ИФК